扁桃腺摘出とは

口蓋扁桃摘出術

痛みの心構え
医者の話では、此の手術を子供の頃（幾つ位を言うのか不明）するなら、二、三日で退院出来るらしい。
私は前述の如く34歳で手術を受けたが、私の年齢では入院期間は一律九日間と決められてあった。多分成人以上は皆同じ入院期間を設定されるのだろう。
恐らく痛みの続き方も、此の入院期間の長さと比例（でもないか）する。

手術前の説明で、医者に、
子供だと一週間程度で痛みが治まるが、二十代、三十代になると二週間は痛むと言われた。
現時点でやっと二週間だが、マダマダ痛みは無くならない。
手術した当初はもう、発音する音に依るが、極端な話、喋るだけで痛い。況してやあくびやらくしゃみ等とても出来ない。それが段々緩和されていき、現段階ではあくびも口半分位開いて出来る様に成った程度である。
そうそう、だから花粉症の有る人は、花粉の時期に手術を受けるのは見合わせた方が良い。手術直後にくしゃみをしようものなら、恐らく大出血するんじゃないかと思われる程恐ろしい衝撃が手術創を襲う。

ネット上の体験談で、
「もう術後一ヵ月経つのに痛みが治まらなくて不安」
というのが有ったが、上述の様に痛みの持続期間は或る程度年齢に比例するし、私も此の儘だと一ヵ月は丸々痛みが続きそうであるから、こんなものなんだろうと思った方が良さそうだ。
とは言え、食い物も手術後一週間弱もすればほぼ常食可能であるし、激しい運動をしたり大声を出したりしない限りは何等不都合とて無いから左迄不安を持つ必要も有るまいと思われる。

ネット上の情報にも同じ様な事が書いてあったが、扁桃腺というのは蓋の様なものを剥がして、中身をくりっと抜くのだそうだが、手術時こいつが腫れていると「癒着（多分扁桃腺が周囲の組織に）」というのを起こすそうで、「癒着」が起こった儘手術をすると出血が多く、治りが遅いらしい。
斯く言う私も其のクチであって、手術時の出血が多かった。痛みが未だ引かないのも、或いは其の所為かも知れない。

麻酔
全身麻酔ばかりかと思いきや、医療機関に依っては局所麻酔のトコも在ると云う。
扁桃腺に膿が溜まって、局所麻酔に依って切開された事のある方は御承知だろうが、あの麻酔は効きませんね。
同様に、局所麻酔に由る扁桃腺摘出時も、例によって麻酔が効かない・・・という情報がネット上から多数得られる。
或る子供等は、只でさえ痛い施術中、医師から「これが扁桃腺だよ」と摘出されたモノを見せられ、半狂乱になって抵抗した・・・等という実例も有る。

一方全身麻酔だが、私が麻酔科の医者に言われたのは、
「若い人などは麻酔の効きが浅く、手術途中で意識が半分戻る事等屡々である」
という事であった。
ネット上の情報では、
「手術が終わって病室に戻る途中に目が覚め、『痛いよ〜』と泣きながら喉を掻き毟っていた記憶アリ」
等云うもアリ。
気の弱い私は、それで一寸多目に麻酔を施して貰って事無きを得た。
術後の痛みはどうかというと、ネット上の報告に、
「手術後の夜中、痛みで目が覚める。最大限に扁桃腺が腫れた時の20％増し程度の痛み。」
というのがある。
私の実感でも確かに「最大限に扁桃腺が腫れた時の20％増し程度の痛み。」に違いない。が、扁桃腺が腫れて、耳やら、ひいてはアゴ迄痛くなった時の経験からすれば耐えられない痛みではなく、況してや夜中に目が覚める程ではない。

因みに全身麻酔をするとどうしても括約筋の締まりが甘くなる為、直腸付近に溜まった便が漏れる事があるという。
随ってそれを警戒して、予め下剤を飲み、それでも出なければ浣腸で便を手術前に出し切ってしまう。

用意するもの
ハミガキだとか箸だとか、こういう物を用意するか否かは医療機関に依るだろうが、手術に必要な物としてＴ字帯、タオル二枚、ティッシュペーパーを用意しろと言われた事だけは書いておく。
タオルを手術中何に使ったのかは、私自身の記憶が無いので不明である。
併し、術後ティッシュペーパーは必ず使う。術後すぐは口の奥が血まみれであるが、それを飲んではいけない。血液の混じった唾液なり痰なりを胃に送ると、胃は対処し切れずに吐き気を催す事が有る為だ。随って血液の混じった口中分泌物は全て吐き出す。其の時にティッシュペーパーが必要となる訳だ。（是に就いては後述）
術後、其の日一杯は絶対安静となるので、排尿・排便もベッド上で行う。
そうした時、パンツを穿いていると、すぐに排便・排尿し難い。そこでＴ字帯という、いわば越中フンドシの様なものをパンツの代わりに装着しておくのだ。
これならベッド上で大便する時もスグに用を足し易いし、医療機関に依ってはシビンを使わず尿管（ションベン・ホース。尿道に差し込まれる管。これをしておくと自然に排尿されるので便所に行く必要が無い。）を差し込まれる事があるので、其の際にも便利である。

他にも色々書こうと思ったが、取敢えず手術日程を示し乍ら、必要に応じて書いていく事としよう。

一日目
手術前日である。
・麻酔をしても平気かどうかを調べる為だろうが、血液検査、心電図、レントゲン、身長・体重測定をする・・・と日程表に書いてあるが、こんなものは恐らく入院前、事前にやっておくものだろう。殊に血液検査などは直ぐに結果が出ないだろうし。
只、抗生物質のテストは此の日に行われた。

・普段飲んでいる薬は、此の時持参して行った方が良い。入院中出される薬とバッティングするかどうかを調べる為だろう。
これも医療機関に依っては入院前に予め申告を求められるかも知れない。

・煙草を吸っている人は、成る可く此の日からやめたが良い。
医者に拠れば、「煙草を吸うと喉に炎症が起こる。炎症が起こると手術時出血し易く成る為、危険の度合いを低くする為にはやめた方が良い。」との事。
斯く言う私も此の日の夕方５時頃を最後に、何と三日間の禁煙を断行したのは言う迄も無い。

・あとは至って普通に過ごせば良い。食事も普通食なら便所も行けるし、入浴だって構わない。但し、午後九時以降飲食不可となる。水物はＯＫである事もアリ。それから、まあ大抵九時就寝だと思うが、寝る前に前述の下剤と、不安の為眠れない人が居るので精神安定剤が出されるのを飲まなければならない。

二日目
・手術当日。
六時起床。大病院だと担当医が午前中外来で診察を行っているので、手術は午後になるんじゃなかろうか。仍ち六時に起きても、午後迄緊張し乍ら俟たなければならないという訳だ。

・手術迄に便を出し切らなければならない。
併し前日午後九時から食う物も食わず、朝飯だって食べちゃいないので、ちょっと便秘気味の人間では出よう筈も無く、浣腸の憂き目に遭うのである。
これは肛門に注入してから五分間我慢せねばならないが、私としてはかなりキツイ。

・手術直前。点滴をしながら歩いて手術室へ。意味も無く車椅子で向かう場合もアリ。
ベッドに寝かせられ、麻酔が注入される。
「ちょっと頭がチリチリしてくるかも知れません」
と声を掛けられると、直ぐに頭がチリチリして来た。
「ああ確かにチリチリして来たな」
等と思っていると、次の瞬間にはもう意識が無くなっている。

・気が付くと病室のベッドの上。
酸素マスクが付けられているのは、麻酔から醒めて、其の儘息をしなくなってしまう人があるからだそうである。
意識は朦朧。言葉を発する事は可能。折角家族が居るのに、眠りに引きずり込まれていく。次に目が覚めたら家族は帰っていた・・・というのはツライ。茲は何としても覚醒状態で居たい。

喉が痛い。痰の様なものが喉に絡む。
先に申上げた様に、コイツを飲んではいけない。吐き出すのだ。
併し、痰やら血混じりの唾液を喉の奥から引きずり出して吐くのはかなりな苦痛である。
茲で先のティッシュペーパーが活躍する事になる。
何故なら、普段何気無くやっている「唾を吐く」と云う運動（そう、是は単に「行為」等と云う表現では不充分である。まさに「運動」だ！）も、こうした状況下ではかなり辛い運動だからである。
ネットの情報等では、ベッド脇にバケツを用意しておいて、喉の奥に溜まった血混じりの液体を其処に吐き出す等と云う記述も見られるが、「唾を吐く」と云う行為は実は喉の筋肉をかなり使う様で、バケツに吐き出す時の痛みはかなりなものなのである。
随って、なるべく口先の筋肉を使わぬ様に（口先の筋肉と連動して咽喉の筋肉も動くので痛い）、口先迄持って来た血混じりの唾をティッシュで拭き取る感じにするのだ。

突然尿道に疼痛が走る。尿管が差し込まれて居た。
是を差し込んだ時に出たのか、血がＴ字帯に付着している。
看護婦に拠れば、尿管を差し込んだ時、稀に「出血する人」、「痛がる人」、「抜く時に痛がる人」、「抜いた後、膿の様な物が出る人」が居るそうなが、筆者は其の悉くに該当した。全身麻酔をやる度にコレでは敵わない。

（メモ）尿管を差し込まれた状態では自然に排尿されるというが、始終仰向けに寝ていると膀胱から排出されずに溜まっている様な感じがある。其の時体を横に寝返りさせると、膀胱内の尿が消える様な感じがある。恐らく尿管は、膀胱迄達しているとはいえ、仰向けの状態では排出し難い様な構造をしているのではないか。また、尿管を差し込んでいても尿意を覚える人が居るらしく、
「おしっこしたくなったら其の儘しちゃって下さい。漏れる事はありませんから。」
と看護婦に言われた。

幸いにして便意は催さなかったが、もし催していたらベッド上でするハメに。何しろ手術当日は一切歩行禁止である。（因みに飲み食いも禁止）
ネット上には、こうした際に便意を催したので看護婦を呼んだら、
「ホースが入ってますから其の儘しちゃって下さい。」
と言われた・・・という体験談もある。知らぬ間に肛門に、事も有ろうにホースを差し込まれていたというのだ。

午後二時に麻酔をかけられ、午後四時頃病室に戻って来て目覚め、朦朧とした儘午後九時の消灯を迎える。夜は長いが、今更ぐっすり眠れよう筈も無い。
手術をしたのは一月だった為、電気毛布が用意された。暑い。熱っぽい。だるい。喉が、尿道が痛い。寝苦しい。汗だくだ。
短時間眠っちゃ自然に目覚め、また短時間眠っちゃ看護婦に起こされる。

三日目
朝六時起床と共に、看護婦に、念願だった尿管の取り外しをして貰う。
抜く時痛い。
早速採血されるも白血球数多く、具合悪い。
今日から自立歩行可。及び水分摂取可となる。
寝ているのが嫌なので、兎に角起きていようと、やる事も無いがベッドに座り続ける。

七時半過ぎに飯。
「扁摘食・・・蛋白流動食」と銘打った食い物が出て来る。
「扁摘食」とは「扁桃腺摘出患者用食」という事だろう。
「蛋白流動食」とは重湯と薄い味噌汁のみ。扁桃腺が腫れた時の痛みに慣れていれば、さして痛みも感じずに食える（飲める）。ジュースも付いた。が、喉に手術創がある事を承知していながら果汁のジュース（ジュースだから当たり前だが）を出すのは意地悪ではないか。シミる可能性アリ。

飯を食い終わって更に座り続ける。
割り当てられたベッドは窓際でも廊下側でも無く中央部分の為、昼間にも拘わらず陽が全く差し込んで来ないばかりか、昼間でも電気スタンドで明りを採らなければならない程暗く、気が沈む。太陽が見たい。ＴＶを観てもつまらない。本を読んでも頭に入らない。
尿管を抜いたばかりの為、小便をするのが怕い。
「小便をした時は、此の容器の中に入れておいて見せて下さい。」
と看護婦に言われた。
何でも尿管を抜いた後、小便が出なくなる人が稀にあるのだそうだ。それと尿の色をチェックする為らしい。

11時半過ぎに飯。
矢張り「扁摘食・・・蛋白流動食」と銘打った食い物（飲み物）が出て来る。
食い終わって座り続ける。
具合が悪く、迚もの事に「外出して来ていいですか？」と申し出る事能わず。
いや其の前に許可も出まいが。
今日は希望してもシャワーすら浴びられず、体を拭く事しか宥されない。

19時半過ぎに飯。
矢張り「扁摘食・・・蛋白流動食」と銘打った食い物（飲み物）が出て来る。
食い終わって座り続ける。
外が暗くなると諦めも付くのか、外へ出たいという衝動は治まり、ＴＶを観ようとか本を読もうといった余裕も出て来る。
21時消灯。

薬は液体の痛み止めと点滴による抗生剤。アズレンスルホン酸ナトリウムの含嗽剤。ネブライザーと呼ばれる吸入器で薬品を吸入する。
抗生剤の副作用で下痢を生じた。

四日目
「扁摘食」と銘打った三分粥が出る。此の日からシャワーOKとなる。
薬は変わらず。
薬は変わらないが、一点注意願いたいのは含嗽がんそう剤（うがい薬）の種類である。
術後の喉を消毒する為に出されるのだが、ポビドンヨード製の物が出されたとしたら、恐らく死ぬ程の痛さにウガイ出来まいと思う。

私だけかも知れないが、私は平時でもポビドンヨード製の含嗽剤を使うと、喉がヒリヒリする。（ネットで調べると、「ポビドンヨードは刺激が尠いので外傷によく使用される」のだそうだ。確かにポビドンヨード製含嗽剤の説明書きには、「刺激を感じたら使用を御控え下さい」と書いてある！）ヒリヒリと云う表現では言い足りない。恰も唐辛子の煮汁か何かを喉に塗られた様な痛みなのだ。それが効いていると云う事なんだろうなと思って使っているが。

その唐辛子の煮汁が、メスで切られた後の喉の粘膜を蹂躙する訳だ。考えるだに恐ろしい。若しポビドンヨード製の物を使ってみて痛みに耐えられないなら、迷わず他の成分の物に変えては呉れまいかと申し出るべきだ。

五日目
「扁摘食」と銘打った五分粥が出る。此の日もシャワーのみOK。
薬は変わらないが、痛み止めが錠剤となる。

六日目
全粥となる。風呂もOK。

七日目
遂に常食となった。
この食事内容の変化のペースに就いて、ネット上には「段々堅い物が食べられる様になっていって嬉しい」という様な記述が有ったが、食べられる様になろうがならなかろうが、病院の方で予め食事内容変更ペースが決められているだけで、こちらの喉の恢復状況を見定めた上で適切な堅さの食物が決定されている訳ではなく（無論、痛い事を訴えれば食事内容変更のペースを抑えてくれはするだろうが）、個人的感想としては三分粥──五分粥──常食という変化が一日単位で起こるのはチト早い気もする。

況して、人によっては術後一ヵ月の間、出血が頻繁に起こったというケースも聞いているので、此のペースは人によってはキツイ場合も少なくないものと思われる。

処で入院した当初、病院によっては「洋食を希望するか和食を希望するか」を問われる事もあろうかと思う。
私の入院した病院では訊かれたので、私は洋食を希望した。
ところが全粥になる迄の間というのものは、全て和食になってしまっていた。常食になって初めて洋食になるのだ。
これは「流動食イコール重湯でなければならない」という決め付けから来るものであろうが、西洋人が扁桃腺を摘出したら選択の余地無くして洋食の流動食を出されるだろうに。